Почему Вы боитесь операций?





 

Арнольд Карзаков: "В победах чемпионов есть труд и спортивного врача"

Арнольд Карзаков:

На футбольном поле и хоккейной площадке, на лыжне и водной дорожке, на ковре борцов и боксерском ринге рядом со спортсменами несет свою вахту спортивный врач. О работе службы спортивной медицины в Чувашии «Медицинскому вестнику» рассказал главный внештатный специалист по спортивной медицине МЗ ЧР А.Н. Карзаков, главный врач БУ ЧР «Республиканский центр медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины» Минздрава Чувашии. 

– Арнольд Николаевич, в чем основная задача службы спортивной медицины?
– Мы осуществляем врачебный контроль за гражданами, занимающимися физической культурой и спортом. Врачи спортивной медицины работают со спортсменами сборных команд России, Чувашской Республики и их ближайшим резервом, учащимися спортивных школ олимпийского резерва (СШОР), училища олимпийского резерва (УОР), детско-юношеских спортивных школ (ДЮСШ), детских спортивных школ и секций, а также со спортсменами-инвалидами. В принципе, врачи спортивной медицины курируют абсолютно всех граждан, занимающихся физической культурой и спортом, включая, тех, кто желает пройти спортивную подготовку и выполнить нормативы Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне».
Наши специалисты также курируют работу медицинских организаций республики по направлению «Лечебная физкультура» – медицинской дисциплины, применяющей физические упражнения для лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также для профилактики заболеваний.
– Каковы функции врачей спортивной медицины?
– У наших специалистов широкий круг обязанностей. Во-первых, это наблюдение за состоянием здоровья спортсменов. Спортивные врачи  контролируют условия занятий физкультурой и спортом, определяют физические возможности спортсмена и помогают выбрать оптимальный вариант проведения тренировок и границы допустимых нагрузок, наблюдают за состоянием спортсменов в тренировочном процессе, оценивают функциональное состояние органов и систем спортсмена, состояние перетренированности и утомления.
Во-вторых, мы следим за восстановлением и реабилитацией спортсменов. Врачи составляют антидопинговую программу повышения работоспособности спортсменов, программу реабилитации для сохранения спортивной формы после интенсивных физических нагрузок, а также программу восстановления после полученных травм.
В-третьих, наши специалисты проводят медицинское обслуживание сборов и спортивных мероприятий, включенных в Единый календарный план спортивных мероприятий Минспорта Чувашии. Врачи осуществляют допуск к занятиям физкультурой и спортивным соревнованиям, оказывают первичную медпомощь на соревнованиях.
– Сколько человек в республике занимается физкультурой и спортом?
– В настоящее время физкультурой и спортом в Чувашии активно занимаются свыше 464 тысяч человек в возрасте 3-79 лет. По данному показателю наша республика входит в число передовых регионов Российской Федерации.
Физкультурно-спортивную работу по месту жительства организуют 285 физкультурно-спортивных клубов и объединений, в которых занимаются более 103 тыс. человек. В Чувашской Республике также созданы необходимые условия для развития студенческого спорта. В спортивных секциях и группах по видам спорта, клубах и группах физкультурно-оздоровительной направленности занимаются почти 33 тысячи студентов – это более 71% от всего контингента (при плановом показателе – 70%). В 2016 году количество занимающихся в спортивных секциях увеличилось на 5,3%.
Также положительная динамика наблюдается в подготовке спортивного резерва и в развитии спорта высших достижений. В различных спортивных секциях Центра спортивной подготовки имени Ардалиона Игнатьева, училища олимпийского резерва, 50 спортивных школах и детско-юношеских спортивно-адаптивных школах занимаются почти 34 тысячи человек. Спортом, в том числе адаптивным, занимаются около 315 детей-инвалидов.
В 2016 году спортивными школами подготовлено 5 мастеров спорта России международного класса, 29 мастеров спорта России, 288 кандидатов в мастера спорта, 678 спортсменов-перворазрядников. Отмечу, что 170 наших земляков – члены сборных команд России по олимпийским и неолимпийским видам спорта, 800  – члены сборных Чувашии. 
– Что делается в республике для развития физкультуры и спорта?
– Стратегически важной для нашей республики стала реализация мероприятий  Федеральной целевой программы «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006-2015 гг.». За эти годы в Чувашской Республике построено и реконструировано около 50 объектов спорта, и в это вложено свыше 6 миллиардов рублей из всех уровней бюджетов. Главным достижением стало строительство 28 физкультурно-спортивных комплексов с бассейнами – в каждом муниципальном образовании.
По итогам Всероссийского смотра-конкурса за 2016 год по оснащенности спортивной базой Чувашия находится на 8 месте среди субъектов Российской Федерации.  Обеспеченность населения спортивными объектами в республике составляет 46,1% (РФ – 29%, ПФО – 32,7%). При этом в сельской местности этот показатель равен 60%. Сейчас в республике работает 3976 различных спортивных сооружений, в которых одновременно могут заниматься спортом свыше 100 тысяч человек. Хочу отметить и то, что все новые образовательные школы сейчас строятся также с бассейном.
Главным результатом этой большой работы является то, что сегодня 40,7% населения республики (РФ – 31,9%, ПФО – 33,4%) приобщено к систематическим занятиям физической культурой и спортом – это 3 место по показателю «Физическая культура и массовый спорт» в России. Все это достигнуто благодаря доступности спортивных учреждений различным категориям населения: малообеспеченным, детям, учащимся, пенсионерам и  инвалидами предоставляются льготы или даже возможность бесплатных занятий в спортивных объектах.
Активно внедряются формы льготного и безвозмездного их посещения. Так, для повышения физической активности населения и мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни, Указом Главы Чувашской Республики в 2014 году был  учрежден День здоровья и спорта, который проводится ежемесячно. В эти дни любители активного отдыха  могут заниматься в спортивных залах, бассейнах, тренажерных залах бесплатно. Обычно в Дни здоровья спортивные объекты посещает  более 160 тысяч  жителей республики.
Большое внимание в республике уделяется участию населения в массовых оздоровительных мероприятиях – ежегодной Всероссийской лыжной гонке «Лыжня России», Всероссийских соревнованиях по уличному баскетболу «Оранжевый мяч», Всероссийском дне бега «Кросс Нации». В них принимают участие десятки тысяч человек. Ежегодно проходит республиканский фестиваль «Спортивная семья» на призы Главы Чувашской Республики, в котором принимает участие сотни  семей – активных сторонников здорового образа и спортивного стиля жизни.
Очень важно, что к систематическим занятиям физической культурой и спортом все чаще приобщаются пожилые люди. Стало традицией проведение республиканской спартакиады среди лиц старшего поколения  «Спортивное долголетие» по семи видам спорта: плавание, легкая атлетика, настольный теннис, пулевая стрельба, шахматы, оздоровительная аэробика и комбинированная эстафета. В 2016 году в ней приняли участие 26 сборных команд городов и районов республики. 
– Указом Президента России Владимира Путина был внедрен Всероссийский физкультурно-спортивный комплекс «Готов к труду и обороне». Как реализуется этот указ в республике? 
– Внедрение комплекса ГТО стало, конечно, важным инструментом для активного развития массового спорта. Разработаны все необходимые нормативно правовые акты, как на уровне республики, так и в муниципалитетах, определен региональный оператор - Чебоксарское училище олимпийского резерва Минспорта Чувашии. Сегодня на базе всех ФСК работают специальные центры с дополнительными пунктами приема испытаний ГТО, в которых любой желающий может попробовать свои силы в выполнении нормативов. Для этого необходимо получить персональный ID-номер на сайте www.gto.ru и иметь медицинский допуск. Впрочем, регистрацию помогут провести и в самом центре тестирования. Прием тестовых нормативов ГТО осуществляется в  рамках Дня здоровья и спорта.
Более 110 тысяч жителей республики зарегистрированы на портале ГТО, и по этому показателю Чувашская Республика находится в десятке лучших субъектов России.  Сегодня прием нормативов ГТО носит постоянный характер и охватывает все категории населения. Если в 2015 и 2016 годах основной упор был сделан на тестирование учащейся молодежи, то с 2017 года эта работа ведется среди трудящихся и лиц старшего возраста.
В 2016-2017 годах было протестировано 14 615 человек. Из них 4251 человек (более 29%) справились с нормативами на знаки отличия. Золотой знак отличия  получили 647 человек (15 %), серебряный – 1912 человек (45%) и бронзовый знак – 1692 человека (40%). Внедрение комплекса ГТО должно мотивировать еще большее количество жителей республики к занятиям физической культурой и спортом. 
– Что делается в стране и в республике для  развития спортивной медицины  и лечебной физкультуры? 
– Россия возрождается как большая спортивная держава, и с этим связано реформирование, обновление кадрового состава врачебно-физкультурной службы, ее развитие в стране. Сейчас Правительство РФ контролирует выполнение антидопинговой программы, осуществляет жесткий контроль строительства в стране спортивных объектов, работу всех ведомств, призванных обеспечить подготовку резерва молодых спортсменов.
Развитие специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина» идет в рамках  реализации Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года, которая направлена на гарантированное оказание населению качественной и доступной медицинской помощи. Хочу заметить, что лечебная физкультура - очень перспективное направление в медицине. Поскольку  основными компонентами в работе врача ЛФК являются методы, которые не требуют огромных финансовых вложений – лечебная гимнастика, механотерапия (организация двигательного режима пациента), трудовая терапия, массаж, закаливание, дозированная ходьба, утренняя гигиеническая гимнастика.
– Какие изменения произошли в службе спортивной медицины Чувашии?
– В 2011-2012 годах в рамках модернизации здравоохранения в службе спортивной медицины началась реорганизация. В состав Республиканского центра вошли Новочебоксарский, Канашский и Алатырский врачебно-физкультурные диспансеры, ранее существовавшие как самостоятельные юридические лица. Объединение позволило повысить качество обслуживания нашего контингента. Ранее в этих диспансерах не было узких специалистов, функциональной и лабораторной диагностики, теперь наши специалисты выезжают туда для проведения углубленных медосмотров (УМО).
В 2014 году Республиканскому центру медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины были переданы 10 медицинских кабинетов республиканских спортивных школ Минспорта Чувашии. Теперь на все эти медкабинеты получена лицензия на оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, по сестринскому делу, по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Передача медкабинетов спортшкол Центру позволила приблизить специализированную медицинскую помощь по спортивной медицине к обслуживаемому контингенту.
– Какова структура службы спортивной медицины Чувашии?
– Службу спортивной медицины представляет Республиканский центр медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины, в чью структуру входят 15 подразделений, составляющие условно два уровня оказания помощи лицам, занимающимся физкультурой и спортом.
На первом уровне расположены 10 медицинских кабинетов в специализированных спортивных школах олимпийского резерва Минспорта Чувашии, где медсестры занимаются текущей работой: контролируют занятия и тренировки в школах, следят за состоянием здоровья детей и оказывают при необходимости первую доврачебную помощь. Врачи-кураторы при спортивных школах ведут регистры детей и готовят документацию к прохождению углубленных медицинских осмотров, проводят их, а также обслуживают соревнования соответствующего уровня.
Второй уровень – уровень специализированной помощи по спортивной медицине. Он представлен отделениями врачебного контроля, расположенными Новочебоксарске, Канаше, Алатыре, а также в Чебоксарах, в главном здании Центра. В отделениях есть кабинет функциональной диагностики, лаборатория и врачи узких специальностей, включая врачей по спортивной медицине.
Отмечу, что работа Центра организована в 2 смены – график работы медицинского персонала построен с учетом учебно-тренировочного процесса с 8.00 до 19.00 часов. Стационарных коек, в том числе дневного стационара, в Центре нет.
– А как обеспечивается медицинское наблюдение в спортшколах, где кабинеты не переданы в ведение Центра?
– Отмечу вначале, что кабинеты еще в двух физкультурно-оздоровительных комплексах (ФОКах) переданы по договору безвозмездного пользования медорганизациям Минздрава Чувашии: ФОК «Аль» с. Янтиково – Янтиковской ЦРБ, ФОК «Улап» Чебоксарского района – Чебоксарской ЦРБ. Эти кабинеты имеют лицензии больниц, к которым они теперь относятся.
Спортивные школы, расположенные на базе физкультурно-оздоровительных комплексов, заключают договора на медицинское обслуживание учащихся с медицинскими организациями по территориальному принципу.
– Какова ситуация с кадрами?
– В Чувашской Республике в сфере спортивной медицины и лечебной физкультуры работает 31 врач с первичной специализацией по соответствующей специальности. Кроме того, в службе работают 64 инструктора по лечебной физкультуре и 173 массажиста. Все они имеют сертификаты специалиста высшего или среднего звена и владеют навыками работы на тестирующем оборудовании, знают особенности различных видов спорта. Каждые пять лет врачи и медицинские сестры проходят курсы повышения квалификации по своей специальности. На сегодняшний день 58% врачей и 69% медицинских сестер имеют квалификационные категории.
В Республиканском центре работают 49 врачей и 67 медицинских сестер. Из общего числа специалистов 18 человек – это врачи спортивной медицины и лечебной физкультуры, из которых 4 человека имеют высшую квалификационную категорию, 5 человек – первую категорию. Укомплектованность врачами спортивной медицины – 80%.
Кроме врачей спортивной медицины в Центре работают узкие специалисты: педиатр, терапевт, кардиолог, невролог, оториноларинголог, офтальмолог, травматолог-ортопед, хирург, врач-физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, 3 врача функциональной диагностики.
К большому сожалению, мы испытываем недостаток специалистов по ЛФК. В целом по республике укомплектованность врачами составляет 52%, инструкторами – 64%. Немного лучше ситуация с медсестрами по массажу – укомплектованность ими составляет 70%. Так что мы будем рады видеть выпускников медицинского факультета и медицинского колледжа в наших рядах.
Нелишне отметить и то, что наши специалисты трудолюбивые, внимательные и коммуникабельные, хотя в  работе спортивного врача, как и в любой медицинской специальности,  присутствуют эмоциональные перегрузки, стрессы, переработки.
– Каким образом главный специалист Минздрава координирует деятельность всех специалистов службы? 
– Как главный специалист, я анализирую состояние службы по годовым отчетам, оцениваю ведение соответствующей документации, веду планирование  и учет эффективности службы, организую внедрение новых методов восстановительного лечения и реабилитации. Все спортивные врачи являются членами Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов». Раз в квартал мы собираемся на заседание общества.
Также я контролирую своевременное повышение квалификации, привлекая преподавателей профильных специальностей из Москвы и Нижнего Новгорода. Специалисты службы  участвуют в тематических семинарах, лекциях, научно-практических конференциях по вопросам спортивной медицины, а также лечения и реабилитации средствами физической культуры.
– Есть ли стандарты в спортивной медицине? 
– Конечно. Работа службы лечебной физкультуры и спортивной медицины требует наличия квалифицированных кадров, которые строго выполняют порядки и стандарты оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физкультурой и  спортом, а также  пациентам, восстанавливающим свое здоровье с помощью лечебной  физкультуры. Требует непременного  соблюдения стандартов оснащение и материально-техническая база, в том числе медицинские кабинеты в спортивных школах и на  объектах спорта.
С марта 2016 года приказом Минздрава РФ введен в действие новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом. Теперь этот документ  включает и порядок медицинского осмотра лиц, желающих выполнить нормативы испытаний комплекса ГТО. Строго в  соответствии с этим Порядком проводятся  углубленные медицинские осмотры спортсменов и физкультурников, включающие  осмотр различных специалистов, определенный перечень клинико-лабораторных и функционально-диагностических  обследований. Количество осмотров зависит от этапов спортивной подготовки. 
Например, на спортивно-оздоровительном этапе лица, занимающиеся физкультурой и спортом,  проходят медицинский осмотр 1 раз в год в минимальном объеме. А на этапе учебно-тренировочных групп спортсмены и физкультурники обследуются уже 2 раза в год и в расширенном  объеме.
Регламентируется и порядок медицинского обеспечения спортивных и физкультурных мероприятий. Согласно ему все спортивные, физкультурные и массовые мероприятия обеспечиваются сопровождением врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи и реанимационной службы, в зависимости от вида и уровня соревнования, а также количества участников. Медицинское обслуживание соревнований, входящих в Единый календарный план проведения спортивно-массовых мероприятий, осуществляется на безвозмездной основе, по заявке от организаторов мероприятий.
– Какая работа была проделана службой спортивной медицины в 2016 году?
– В 2016 году за консультацией к специалистам спортивной медицины, в том числе во время углубленных медицинских осмотров, курируемый контингент обращался более 119 000 раз, из них 56340 раз – к спортивным врачам. 
Текущими наблюдениями спортивных врачей охвачены более 8 тысяч спортсменов. Центром проведены 510 врачебно-педагогических наблюдений (исследования, проводимые совместно с тренером на тренировках, с целью оценки влияния физических нагрузок на организм).
Лабораторией Центра в 2016 году было проведено 133 тысячи анализов. В кабинетах функциональной диагностики в течение 2016 года прошли исследования более 12 тысяч человек, в том числе 10125 детей. Было проведено более 20 тысяч ЭКГ-исследований, в том числе 1694 стресс-ЭКГ и 620 холтеровских исследований сердца. Кроме того, в течение года было проведено 190 суточных мониторингов артериального давления и 3070 спирографий.
За 2016 год наши специалисты 32 раза выезжали в сельские районы республики, где углубленный медицинский осмотр прошли 2255 сельских спортсмена. В 2016 году спортивные врачи обеспечили медицинским сопровождением более 600 соревнований (более 5688 часов), причем 30% из этого – соревнования вне плана Единого календаря официальных спортивных мероприятий Чувашской Республики.
– Как проводится диспансеризация спортсменов?
– Спортсмены проходят углубленные медицинские осмотры. На врачах по спортивной медицине, прикрепленных к медкабинетам спортивных школ и ФОКов, а также специалистах отделений спортивной медицины лежит организационная часть работы по подготовке к УМО. Само же обследование проводится узкими специалистами Центра и отделением функциональной и лабораторной диагностики, которое имеет в своем составе клиническую лабораторию и 3 кабинета функциональной диагностики, оснащенные велоэргометрами, тредмилами и программно-аппаратными комплексами для снятия ЭКГ, проведения спирографии. Каждый врач спортивной медицины является куратором 4-5 ДЮСШ, и персонально отвечает за охват спортсменов углубленным медицинским осмотром.
Центр также организовал работу комплексной мобильной бригады. В соответствии с требованиями приказа Минздрава России, она включает в себя всех специалистов для проведения УМО: хирурга, невролога, окулиста, оториноларинголога, спортивного врача, лаборанта для взятия проб, медицинскую сестру функциональной диагностики. Мобильная бригада имеет все необходимое оборудование – лабораторное, а также для функциональной диагностики.
В течение ряда лет Центр проводит углубленные медобследования спортсменов-инвалидов физкультурно-спортивного клуба инвалидов «Феникс» (г. Чебоксары). В 2016 году специалисты Центра и лаборатория выезжали в клуб два раза и охватили углубленными медосмотрами всех его членов.
По результатам УМО на спортсменов-членов сборных команд Чувашской Республики, по списку Министерства физической культуры и спорта ЧР, составляются планы фармакологической поддержки. Это делается для повышения работоспособности спортсменов, восстановления и защиты от перегрузок. План фармакоподдержки учитывает Единый календарный план межрегиональных, всероссийских, международных и спортивных мероприятий Минспорта РФ на год.
Сведения о впервые выявленных заболеваниях у спортсменов специалисты Центра передаются в лечебные учреждения по месту жительства спортсмена, где и проводится лечение. В случае, если заболевание препятствует дальнейшему занятию спортом, по решению врачебной комиссии спортсмен к занятиям спортом не допускается, или ему подбирается другой вид спорта.
Отмечу еще одно направление нашей работы – врачебные разрешения на занятия физкультурой и спортом. Для детей первого года обучения в спортивных школах справки выдает участковый терапевт или педиатр. Со второго года обучения (учебно-тренировочные группы) абсолютно любой желающий заняться спортом или сдать нормы ГТО может пройти обследование на уровень нагрузок у нас в Центре. Впрочем, мы не отказываем никому из пришедших, тем более, что и обследование у нас специализированное.
– Как ведется медицинский контроль за спортивной подготовкой?
– В нашем Центре разработаны типовые планы подготовки для спортсменов спортивных единоборств, циклических, скоростно-силовых, сложно-координационных видов спорта и спортивных игр. Основная цель доктора, тренера и самого спортсмена – не допустить перетренированности, создать оптимальный мышечный объем без ущерба для выносливости, уменьшить воздействие неблагоприятных факторов тренировочного процесса на органы и системы.
Мы выделяем подготовительный, базовый, предсоревновательный, соревновательный и восстановительный периоды. Каждый из периодов включает в себя определенный перечень мероприятий, куда входят врачебные осмотры, клинико-биохимические исследования, общее тестирование работоспособности, оценивающие  состояние кардио-респираторной системы, уро­вень энергообеспечения и функционального резерва сердца, показатели внешнего дыхания и газообмена и так далее. Используется также медикаментозное обеспечение с учетом антидопинговой программы.
– Какие новые технологии диагностики и методики лечения появились в спортивной медицине за последние годы?
– В спортивную медицину все уверенней входит генетический анализ. Спортивная генетика – это молодое направление и еще один из инструментов наивысшего результата в своем виде спорта для профессиональных спортсменов. Во всем мире работа в этом направлении ведется серьезно и широкомасштабно. К примеру, генетический анализ поможет скорректировать тренировочный процесс (тип нагрузок, длительность тренировок и восстановительного периода), режим питания с учетом индивидуальных особенностей спортсмена. Также с помощью такого анализа можно выявить предрасположенность спортсмена к тому или иному виду спорта. В нашем Центре мы пока не внедрили этот анализ, но в Чебоксарах он уже проводится одним из частных медучреждений. 
Новой методикой в спорте является и визуализация. Это процесс создания мысленных образов, психологическое управление движениями, идеомоторная тренировка. Планомерно повторяемое, сознательное, активное представление и ощущение осваиваемого навыка, построение психических образов помогает повторить и усовершенствовать двигательные навыки, сконцентрировать внимание, организовать действия. И, как показывает международная практика, влияет на результаты соревнований.
– Каковы основные достижения службы спортивной медицины?
– Главное наше достижение – это то, что в перестроечное время, когда в стране закрывали специализированные диспансеры, мы сумели сохранить в республике нашу службу. Более того, мы не просто сохранились, но и развились: в 1990 году, когда я пришел в Центр, здесь работало только 20 человек, а сейчас – 200 человек. Конечно, это сразу повлияло и на качество нашей работы. К примеру, за последние 10 лет у наших пациентов не было случаев первичного выхода на инвалидность, а этот факт означает, что тренировочный процесс, контролируемый врачом, выстроен верно.
Хочу также отметить, что Чувашия вырастила 11 чемпионов и призеров Олимпийских игр, а для маленькой республики – это огромное число. Пятеро из них стали золотыми призерами: боксер Валериан Соколов (1968 год), лыжник Владимир Воронков (1972 год) и велосипедист Валерий Ярды (1972 год), легкоатлетки Валентина Егорова (1992 год) и Елена Николаева (1996 год). Серебряный призер – Олимпиада Иванова (2004 год). Бронзовыми призерами Олимпиад стали легкоатлет Владимир Андреев и гимнаст Дмитрий Древин (2000 год), велосипедистка Ирина Калентьева (2004 год), легкоатлетка Татьяна Петрова-Архипова (2012 год), а также легкоатлет Ардалион Игнатьев (1956 год) – первый представитель чувашского народа, завоевавший призовое место на Олимпийских играх. Конечно, в победах чемпионов есть труд и спортивного врача. 
– Каковы планы службы  спортивной  медицины  Чувашии? 
– В ближайших планах – завершить процесс передачи нашему центру  медицинских кабинетов республиканских спортивных школ (СШОР №8 по спортивной ходьбе и СШ по футболу). Всем директорам спортивных школ направлены письма об организации медицинского кабинета на спортивном объекте в соответствии с действующим Порядком, о котором мы уже говорили выше. В более отдаленной перспективе будет логичным полная передача в ведение Минздрава медкабинетов всех муниципальных  спортшкол, но пока перед ними стоит та же задача – привести медицинские  кабинеты в соответствии со стандартом, ведь только в таких кабинетах спортивные врачи имеют право вести прием.
А еще мы мечтаем о современном центре спортивной медицины, специально построенном, а не приспособленном. О таком, в который человек мог прийти на медосмотр и его начали обследовать по четкому алгоритму все специалисты, и  в течение короткого времени он уже держал в руках «паспорт здоровья».  О таком, чтобы в нем было удобно находиться и спортсменам  с ограниченными возможностями. В принципе, есть возможность возвести такой центр на территории сегодняшнего Центра - у нас есть своя территория с готовыми коммуникациями, чтобы построить двухэтажное здание с теплым переходом.
И конечно отмечу, что нужно изначально при  строительстве новых спортивных объектов закладывать в них медицинский блок. По большому счету, это ненамного удорожит проект, но зато позволит избавиться от многих проблем и неудобств в будущем.  Еще нужно, чтобы в каждом лечебном учреждении был хотя бы один врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Пока это тоже мечты, но если над ними работать, то они имеют шанс воплотиться в жизнь.
– Существует ли мифы в спортивной медицине?
– Да, и они в основном связаны с методиками, повышающими работоспособность и выносливость спортсмена. Поскольку  существует большой список запрещенных к использованию допинговых препаратов,  спортивный мир постоянно ищет «не запрещенное, эффективное» средство. К примеру, после выступления на олимпиаде в Рио одного из пловцов с отпечатками медицинских банок на спине,  едва ли не всерьез стали говорить, что они улучшают кровоток и восстанавливают мышцы так, что «эффект от подобных процедур во многом схож с действием мельдония».  Но на сегодняшний день наука не располагает твердыми доказательствами пользы от такой терапии.   Также при травме врачи очень часто приносят атлету охлаждающий пакет. Но недавние исследования обнаружили, что лед на травмированной области не всегда полезен человеку, что охлаждение может даже замедлить восстановление после повреждения мышц.
К сфере недоказанной практической пользы относятся также эластичные ленты – кинезиотейпы, которые якобы предохраняют от травм мышц и скелета, снимают болевые ощущения, улучшают кровоток, а также - полоски для носа, якобы позволяющие увеличить количество вдыхаемого воздуха.
– Ваши пожелания коллегам и вашим пациентам?
– И тем и другим хочу напомнить известное высказывание: «Движение – это жизнь», и добавлю, что правильное движение – это здоровье.
Подготовили Н. Володина, Е. Кириллова

Дата публикации: 29.08.17

Источник публикации: "Медицинский вестник"

В список публикаций
 
Нам важно ваше мнение!!!
зайдите сюда

55-16-60, 55-17-25

Телефон доверия:
55-16-60, 55-17-25